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试管婴儿期间促排卵能否引起卵巢早衰?-蓓贝天使

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即将进入试管周期的准妈妈通常会对药物促排卵有所担忧。针对大家的问题,蓓贝天使生殖中心专家将为大家详解,希望这篇文章能帮助准妈妈们解开关于促排卵用药是否会伤害卵巢甚至引起卵巢早衰的所有疑虑。

 

1.我们为什么要促排卵

 

要解释清楚这个问题,我们需要先了解一下女性的正常排卵过程:

 

通常来说,女性在新生儿时期两侧卵巢就有70万-200万个原始卵泡。

 

随着成长,卵巢里的卵细胞便会自然凋亡一些——女性青春期时约有30万个基础卵泡。

 

在每个月经周期中都会有一批卵泡一起开始发育,然而通常情况下最终只有1个优势卵泡能够发育成熟并排卵,而其他卵泡便会自然凋亡。

 

女性一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟,仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%左右。

 

一般情况下,正常女性的每个月经周期中,都会有一批卵母细胞同时开始发育,形成最终排卵的成熟卵泡。

 

卵泡发育的过程是依次经过:

原始卵泡——初级卵泡——次级卵泡——窦卵泡——成熟卵泡

 

在卵泡发育成熟的过程中,有一个很重要的阶段就是「募集过程」,也就是通过内分泌刺激,卵巢中会有一批原始卵泡开始生长,它发生在月经的第 1-4 天。

 

对于正常的年轻女性来讲,每个月经周期进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右,称为卵泡簇。

 

其中,有些卵泡对低 FSH 敏感,而有些不敏感。所以,只有一部分敏感的卵泡能够进入生长的下一阶段,有机会变成可排卵的卵泡。

 

如果我们不去进行干预,那么自然情况下,每个月经周期我们可以得到 1-2 个卵子。

 

如此算下来,我们半年可以积累6个卵子,这样看来似乎效率不够高。

 

所以,我们需要用促排卵的方式,通过药物控制,使本月已经被释放出的卵母细胞也同步成熟,而不是自然凋亡,从而在一个周期内得到更多的卵子。

 

2.没有被募集的卵泡去哪了

 

这就涉及到卵泡的闭锁。

 

女性每个月经周期只能募集一批卵泡,大部分人群都仅有一个卵泡能够最终成熟,排出卵子。

 

而其余的卵泡,由于对FSH水平不能很好的匹配,都相应进入了闭锁阶段,不再生长,从而大部分都在卵巢内自然凋亡了。

 

换言之,促排卵治疗并不是将处于静止期内的卵泡提前募集、提前排出,不会促使卵巢释放比计划更多的卵母细胞,而是将本月原本将进入闭锁阶段、将被代谢浪费掉的卵母细胞充分使用,重新拉回生长队列,充分利用,变废为宝。

 

3.药物对哪个阶段的卵泡起作用

 

在女性卵巢中,未被募集的、处于静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的,即可以说是处于沉睡期的,并不会与药物发生反应。

 

静止期卵泡是非促性腺激素依赖的,受遗传因素和局部的调控因子影响。

 

只有到了次级卵泡阶段,才开始对促性腺激素低敏感,并逐渐发育至窦卵泡,这个过程需要60天,开始成为促性腺激素依赖期。

 

当窦卵泡形成直径到达2mm后,这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。

 

之后,颗粒细胞明显增加,对FSH敏感性进一步增加,卵泡依赖FSH 继续发育,直径从2mm生长到18mm,约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期。

 

4.使用药物会否影响以后的排卵

 

由上可知:静止期的卵泡仍然处于“沉睡”,不会对促排卵药物(主要成份为 FSH)产生反应。

 

随着外源性 FSH 的代谢,卵巢内静止期的卵泡以后还是会按照自己的节奏自然常规发育或者闭锁,因此不会发生提前衰老与卵巢早衰的现象,各位准妈妈大可不必担心。

 

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